Tensions often occur when decision

Tensions often occur when decision rights are not extended to managers (for example,
when political pressure makes it impossible to dismiss staff), when accountability mechanisms
are neither built into long-term contracts nor enforced through market discipline,
and when the providers are not allowed to retain their surpluses or made responsible for
their losses. The latter undermines the incentive to economize.
There is still considerable debate about whether long-term contracts with private providers
create better incentives than similar contracts with public providers. Which incentives
are most appropriate may depend on which goals have priority. The global trend is to
try to avoid the inefficiencies and unresponsiveness that occur when a hierarchy becomes
too rigid, while avoiding the opposite extreme of unregulated markets. The latter almost
always undermine financial protection and may interfere with the strategic coordination
needed to provide effective care.

結果 (繁體中文) 1:

緊張局勢經常發生時 (例如，決策權不擴展到經理當政治壓力使得不可能解雇人員)，當問責機制是內置的長期合同既通過市場紀律，強制執行當供應商不會獲准保留它們的盈餘或負責他們的損失。後者有損激勵節約。有較大的爭議，關於是否與私人供應商簽訂長期合同與公共供應商創造更好的獎勵，比類似的合同。哪種獎勵最適合可能取決於哪些目標具有的優先順序。是的全球發展趨勢儘量避免效率低下和發生層次結構時的反應遲鈍過於僵化，同時避免了相反極端的不受管制的市場。後者幾乎總是破壞金融保護和可能幹涉與戰略協調需要提供有效的護理。

結果 (繁體中文) 2:

緊張時，決策權都沒有延伸到管理器（例如，經常會出現
在政治壓力，使得它不可能解僱員工），當問責機制
既沒有內置到長期合同也無法通過市場紀律執行，
而當供應商是不允許保留自己的盈餘或作出負責
的損失。後者破壞節約的動力。
還有關於與私人供應商簽訂長期合同是否相當大的爭議
創造出比公共機構類似的合同更好的激勵機制。哪些激勵措施
是最合適的可能依賴於目標的優先級。全球趨勢是
盡量避免在層次結構變得發生的低效率和反應遲鈍
太死板，同時避免不受監管的市場的另一個極端。後者幾乎
總是破壞財政保障，並與戰略協調會干擾
需要提供有效的護理。

結果 (繁體中文) 3:

當決策權不被擴展到管理者（例如，當政治壓力使員工不可能解雇）時，通常會出現緊張，當問責機制既不是建立在長期契约中，也不是通過市場紀律強制執行的，而當供應商不允許保留盈餘或虧損。後者破壞了鼓勵節約的動機，在與私人供應商的長期契约是否創造出更好的激勵機制的問題上仍然存在相當大的爭議。哪一個激勵是最合適的，可能取決於哪一個目標優先。全球趨勢是儘量避免低效率和無應答時
層次變得太死板，同時避免了不受監管的市場相反的極端。後者幾乎總是破壞金融保護，可能會干擾戰畧協調所需要的，以提供有效的照顧。