This latter example highlights a ke

This latter example highlights a key challenge in health service delivery. That is, to balance
the need for broad policy oversight with sufficient flexibility so that managers and
providers can innovate and adapt policies to local needs and contexts in a dynamic way.
Population-based and clinical health services that can be refashioned through negotiation
and adapted during implementation at the discretion of agencies and their staff are more
responsive to the health needs and non-health expectations of the population than those
that are implemented through rigid centralized bureaucracies (46–49). This is consistent
with the relations between responsiveness and service characteristics described in Chapter
2. But this approach may lead to outcomes quite different from those intended at the outset.
The more focused managers and staff are in pursuing a clear mandate, the more likely
it is that broader policy objectives will be achieved without having to resort to rigid hierarchical
structures for control (50).

結果 (繁體中文) 2:

後一個例子強調了衛生服務提供的主要挑戰。也就是說，要平衡
需要廣泛的政策監督具有足夠的靈活性，使管理人員和
供應商可以創新，並以動態的方式適應政策，以當地的需求和環境。
人口為基礎的，可以通過協商來重制的臨床醫療服務
過程中和調整在執行機構的自由裁量權及其工作人員都比較
敏感的健康需求和高於人口的非健康期望
的是通過嚴格的中央官僚機構（46-49）來實現。這是一致的
，在第三章描述的響應速度和服務特性之間的關係
2。但是，這種方法可能會導致結果與預期不從一開始就完全不同，
更側重管理人員和員工都在追求一個明確的任務，更可能的
是更廣泛的政策目標將無需訴諸嚴格的等級來實現
的結構控制（50）。

結果 (繁體中文) 3:

這後一個例子突出了健康服務交付的一個關鍵挑戰。那是，平衡
具有足够的靈活性政策監管的需要，管理者和
供應商可以創新和調整政策，當地的需求和動態脉络。
人口基礎和臨床醫療服務的，可以通過協商
改頭換面在實施和適應的機构及其工作人員的自由裁量權更
響應的健康需求和非健康預期的人口比
，通過嚴格實施集中的官僚機构（46–49）。這是一致的，在第二章中描述的響應和服務特性之間的關係。但是，這種方法可能導致的結果完全不同於那些打算在一開始，更為集中的管理人員和工作人員在追求一個明確的任務，更可能的是，更廣泛的政策目標，將實現無需採取剛性層次結構的控制（50）。