One way that many countries have tr

One way that many countries have tried to increase market exposure of hospitals is to
“outsource” or “unbundle” some hospital activities. Experience so far in this area has been
mixed. For example, there has been some success in outsourcing the maintenance of medical
equipment in Thailand, management services in South Africa, and routine custodial,
dietary, and laundry services in Bombay. Most of these activities benefit from the efficiency
gains that can be provided by external suppliers that specialize in a given service. But with
few exceptions, outsourcing is much more difficult with clinical services because of loss of
strategic control over part of the production process, cost shifting, and difficulties in monitoring
the quality of the outputs (58).
Many public health interventions, such as malaria control programmes, nutrition programmes
in Senegal, and reproductive health programmes in Bangladesh, are now carried
out through long-term contracts with nongovernmental providers rather than rigid vertical
programmes under a central hierarchical bureaucracy. And there has been a marked increase
in the autonomy and privatization of general practitioners, dentists, pharmacists
and other ambulatory health care workers in central and eastern Europe, with both good
and bad consequences.

結果 (繁體中文) 1:

許多國家試圖醫院市場風險大增的一種方法是"外包"或者"鬆綁"一些醫院活動。到目前為止在這方面的經歷混合。例如，一直在醫療維護外包一些成功在泰國，在南非與常規保管、 管理服務設備日糧中和在孟買的洗衣服務。這些活動大多受益于效率可以由專攻某一服務的外部供應商提供的收益。但與除了少數例外，外包是與臨床服務困難得多的損失戰略控制的生產過程、 轉移費用，和監察方面有困難的一部分(58) 產出的品質。許多公共衛生干預措施，例如瘧疾控制方案、 營養方案在塞內加爾和生殖健康方案在孟加拉國，現在進行通過與非政府機構，而不是剛性垂直長期合同根據階層式中央官僚機構的方案。而顯著的增加在自治和私有化的全科醫生、 牙醫、 藥劑師其他門診醫護人員中歐和東歐國家，這兩個好和不良後果。

結果 (繁體中文) 2:

許多國家都試圖增加醫院的市場風險的一種方法是
“外包”或“鬆綁”一些醫院的活動。迄今為止的經驗在這方面已經
混合。例如，已經在醫療外包的維修一些成功
的設備在泰國，管理服務在南非，日常保管，
在孟買的膳食和洗衣服務。這些活動大多受益於效率
，可以通過專門的給定服務的外部供應商提供的收益。但隨著
少數例外，外包是困難得多，因為損失的臨床服務
戰略控制在生產過程中，成本轉移困難的監測，以及
對輸出質量（58）。
許多公共衛生干預措施，如瘧疾控制計劃，營養計劃
在塞內加爾和孟加拉國生殖健康方案，目前進行
了通過與非政府機構，而不是剛性垂直長期合同
下的中央分層官僚程序。而且出現了顯著增加
了自主性和全科醫生，牙醫，藥劑師的私有化
及其他門診醫護人員在中歐和東歐，既有好的
和壞的後果。

結果 (繁體中文) 3:

一種管道，許多國家都試圖新增市場曝光的醫院是
“外包”或“鬆綁”，一些醫院活動。到目前為止，在這方面的經驗已經被混合。例如，現時已在泰國醫療
設備維修外包的一些成功，在南非的管理服務，以及日常保管，
膳食，在孟買和洗衣服務。這些活動中的大部分收益都來自於那些專門從事某一特定服務的外部供應商的效率提升。但是，除了少數例外，外包是更困難的臨床服務，因為損失的戰畧控制的生產過程中的一部分，成本轉移，和困難，在監測的輸出（58）的質量。許多公共衛生干預措施，如瘧疾控制方案，營養計畫，在塞內加爾，和孟加拉的生殖健康計畫，現在進行了通過長期契约與非政府機構，而不是剛性的垂直下的層次的官僚機构的官僚機构。而且已經有了明顯的新增在全科醫生、牙醫、藥劑師和其他非臥床醫療工作者在中歐和東歐的自治和私有化中，既有好的也有壞的後果。